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頻繁耳流膿耳后腫包 禍根是先天鰓裂囊腫

交口縣政府 www.zemeze.live 2019-07-01 16:11 來源:省衛生健康委員會門戶網站 放大 正常 縮小

  來自山西呂梁的丁某,數年前就發現一側耳道流膿,按化膿性中耳炎治療效果差,后來又出現耳廓后有無痛囊性包塊,合并感染后腫塊突然破潰耳后流膿,輾轉多家醫院,醫生疑似 “耳周膿腫” 或 “化膿性腮腺炎” 對癥治療,效果均不佳,最終被證實丁某患一種罕見病。

  丁某耳破潰發炎期間,家屬聽信民間偏方采用中藥敷貼,結果感染不僅沒控制,反而加劇。為了治好這個磨人病,丁某跑了很多家醫院想要查清病因,可都沒有結果,這一拖就是10余年。自他兒童開始,耳后就會時不時地鼓包,然后紅腫、發炎,而且越長越大。一旦發病,就疼痛難忍,從十幾歲開始到現在,他進行了數次手術,可是一直復發。為進一步明確診治,就診于山醫大一院耳鼻咽喉-頭頸外科,醫生追根溯源,發現并非是簡單炎癥,禍根就是藏匿于腮腺和鄰近耳道的先天性第一鰓裂瘺-囊腫!

  鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形,是先天性疾病,由各對鰓裂未完全退化的組織發育而成。咽內及皮外兩端均有開口者稱為瘺管,僅一端開口者稱為不完全瘺管,若兩端均無開口,僅為殘留于組織內的上皮腔隙,因其內有分泌物儲留,稱為囊腫。三種病變可互變,臨床形式多樣、解剖關系復雜,容易因誤診、誤治導致復發,可分為第一鰓裂、第二鰓裂、第三鰓裂和第四鰓裂形成的囊腫,部位相對位置會有所差別。丁某所患的第一鰓裂囊腫是比較少見的,先天性第一鰓裂畸形又稱先天性耳頸瘺管或重復性外耳道,是胚胎發育第 6-8 周受多種因素影響,第一鰓溝不完全閉合所致。年發病率約為 1/100 萬,占所有鰓源性畸形1%-8%,較為罕見先天性疾病。

  醫生表示,由于臨床表現缺乏特異性,先天性第一鰓裂畸形還是容易與其他疾病混淆的,容易被誤診為耳周皮脂腺囊腫、腮腺囊腫、先天性耳前瘺管、先天性第二鰓裂瘺管、惡性淋巴瘤等,誤診率超過40%,手術切除是唯一治療方式。丁某接受手術治療后,醫生完整切除病變,手術獲圓滿成功,徹底解除了他數十年疾病的痛苦!(王建明)

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